CAPÍTULO V. Programa Marco de Atención Integral a Enfermos Mentales en C
entros Penitenciarios (PAIEM) de Instituciones Penitenciarias
La preocupación por la elevada incidencia de los problemas de salud mental entre la población penitenciaria llevó a la Administración penitenciaria a la elaboración del Programa Marco de Atención Integral a Enfermos Mentales en C
entros Penitenciarios (PAIEM), para tratar de dar respuesta a las necesidades en esta materia de las personas internas en los c
entros penitenciarios.
En el momento actual el programa se ha reelaborado c
on la finalidad de lograr una implementación progresiva en los c
entros penitenciarios, siendo todavía desigual y menor de lo deseado su grado de aplicación práctica.
En este sentido, parece muy relevante poder ahondar en la c
oordinación y en el diseño de protocolos de actuación c
onjunta entre los profesionales sanitarios especialistas en salud mental (Osakidetza) y los profesionales de tratamiento de instituciones penitenciarias.
En su formulación teórica, el programa recoge pautas de atención especializada para las personas que presentan algún tipo de trastorno o patología mental, c
on especial hincapié en la práctica de actividades terapéuticas y ocupacionales específicas, que sin embargo en la práctica, c
omo los estudios de c
ampo reflejaron, no existen o son esporádicas.
Más en c
oncreto, el PAIEM diseña, a nivel teórico, la intervención c
on personas internas que presentan algún tipo de patología mental en tres líneas de actuación:
caso y la atención
clínica, al objeto de realizar o
confirmar el diagnostico, así
como pautar el tratamiento médico.
contempla la participación en actividades
comunes del
centro o específicamente diseñadas para este tipo de personas internas.
como objetivo facilitar la incorporación social
con intensificación de actuaciones en el ámbito familiar y búsqueda de recursos externos apropiados.
El programa no detalla c
uáles son las patologías mentales a las que ha de atenderse e incluirse dentro del mismo, y los propios profesionales intervinientes c
arecen de c
riterios c
onsensuados sobre ello.
En la comparecencia c
elebrada en el C
ongreso de los Diputados el martes 25 de junio de 2013, el secretario general de Instituciones Penitenciarias sostuvo que entre los objetivos en los que se está trabajando, en relación c
on la atención sanitaria en los c
entros penitenciarios, está la implementación de la estrategia global de actuación en salud mental y drogodependencias.
En dicha c
omparecencia, manifestó que recientemente se ha realizado un extenso análisis del funcionamiento del programa. A su juicio, los primeros datos de esta amplia evaluación indican que el programa está progresivamente alcanzando los objetivos para los que fue diseñado. En este sentido, señala: “Primero, el programa se encuentra implantado prácticamente en todos los c
entros, incluyendo el total de los enfermos más graves que se encuentran en prisión. Segundo, ha facilitado la adaptación del enfermo al medio, ha mejorado su sintomatología y ha disminuido de manera significativa los incidentes regimentales que estos pacientes protagonizan. Tercero, el punto más importante que debe mejorar es el relacionado c
on la última parte del programa, el que se dedica a la derivación y reinserción social del enfermo. Se ha observado que hay dificultades desde los equipos PAIEM en los c
entros penitenciarios para establecer los c
ontactos adecuados c
on los recursos asistenciales en la c
omunidad. C
uarto, se está preparando un nuevo programa que mejore los resultados en esa fase y c
omplemente el PAIEM. Esta nueva iniciativa, que está en fase de c
onfección y se denominará ‘Programa Puente’, se desplegará en los c
entros de inserción social. Su objetivo primordial será optimizar la c
ontinuidad asistencial de los enfermos incluidos en el PAIEM y asegurar su c
orrecta derivación a los recursos asistenciales de la c
omunidad c
uando llegue el momento de la excarcelación. Se trata de un proyecto que ha estado en fase de piloto durante dieciocho meses”.
No obstante, en las interpelaciones de los distintos parlamentarios presentes en la c
omparecencia se c
uestionaron diversos temas de los planteados por el secretario general de Instituciones Penitenciarias, tales c
omo la falta de personal, tanto de vigilancia c
omo de atención, los recortes presupuestarios en los gastos farmacéuticos, el c
ierre de los c
entros de inserción social C
IS o la paralización de la c
onstrucción de algunos de los c
entros previstos, y el hecho de que no se hayan producido aún las trasferencias de la sanidad penitenciaria a las c
omunidades autónomas, c
uando ya venía recogido en la Ley 16/2003. Únicamente, en julio del año 2011, c
omo antes decíamos, se produjo la trasferencia de la sanidad penitenciaria a la C
APV.